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疫情影响，出行都要带口罩已经成为生活的常态。但是戴口罩往往会觉得呼吸困难，而近视眼戴口罩更是进退两难。为了摆脱近视带来的烦恼，很多人选择做近视手术，但对其却总是疑惑重重。比如全飞好还是半飞好？我到底应该怎么选择？哪个风险更大？哪个效果更好？哪个恢复更快？
从本质上来说，这两者都属于激光近视手术，只不过半飞秒是全飞秒的老前辈，虽说全飞秒更年轻也更有活力，但半飞秒也有着全飞秒不可以替代的优势。
从手术方式来说，全飞秒无需借助其他的仪器设备，只需一台设备就可。在角膜基质中切削出一个几十至一百多微米的微小透镜，然后通过一个2mm的小切口，将透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到近视的目的。
而半飞秒需要在两台机器上，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备。用飞秒激光制作一个非常角膜瓣，然后把这个瓣打开后，再用准分子激光切削角膜。
那么，是不是全飞就比半飞好呢？当然不能这么简单的下结论，还要进行一个综合的考量。
1.两种术式的适应症
全飞秒适合近视加散光在800度以内，角膜厚度的患者。其中这个散光还属于合并散光，不能是单纯地只散光。无法进行二次增效手术。
而半飞秒有更广的屈光矫正范围，近视1200度、散光600度、远视600度，角膜厚度偏薄的患者。可以进行二次增效手术。
什么是二次增效？通俗点来说，假设你近视激光术后出现问题了，需要补救，只能靠半飞，不能再次全飞。一旦全飞秒手术出现了问题，如欠矫、过矫、偏中心或者异常扫描出现不规则散光，二次修复只能依靠准分子激光。
2.两种术式的优缺点
①全飞秒
优点：有效性高，，切口小，保持角膜表层神经完好，减少干眼、角膜感染等相关并发症，术后恢复极快，整体舒适度良好。而且手术中无需制瓣，术后角膜生物力学稳定性更优。
缺点：相对于半飞秒，全飞的价格稍高，患者术中配合要求较高，可矫正的度数范围比半飞秒略小。
②半飞秒
优点：相对于全飞秒，半飞秒准分子激光切削角膜个性化程度更高，更好术后角膜平滑，尤其适合眼表散光不规则的患者。
缺点：切口较大，术后恢复期比全飞秒手术稍长，干眼发生率稍高。且由于手术中需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险。
3.两种术式的术后视觉质量
近年来关于全飞和半飞术后的视觉质量对比研究很多，但结果却截然不一致，公说公有理，婆说婆有理。
国内的文章大部分表示全飞术后质量更好，而国外的文章相对比较客观。土耳其的一个AGCA研究机构就有过这么一个患者案例，该该患者一只眼做全飞秒SMILE，另一只眼则做准分子LASIK，结果发现半年后两者几乎没有差异。
2017年上半年发表在著名的journal of refractive surgery上的前瞻性随机双眼对照研究，一眼行地形图引导的个性化FS-LASIK，另一眼行SMILE，结果显示地形图引导的LASIK术后视觉质量的主观和客观指标均优于SMILE术。
综上所述，全飞秒虽然切口小，但其对眼睛条件的要求比较高，它只能在固定眼球的基础上，切割出术前设计好的透镜。而半飞秒由于有效高速多维跟踪的实现，犹如有效制导的导弹，每一个激光脉冲都可以达到术前设计的那个位置上，从而实现个性化设计。
很多时候，不是我们选择手术，而是手术选择我们。无论如何，做好检查，明确自己的眼部参数才是屈光手术方式选择的基石。在专业视光医生的指导下结合自身需求量身打造手术方案，选择合适、安心的屈光手术。
