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泪道疾病如何预防

时间:2021-12-14 在线预约 咨询专家

人的眼睛会不停的产生泪水滋润我们的角膜,除了睁眼时有部分泪水蒸发到了空气当中,另外一部分则通过一个通道流进了鼻腔,那个通道就像眼睛的下水道,我们称之为泪道。如果泪道堵了,眼睛产生的泪水就不能流进鼻腔,患者常常有“眼泪汪汪”“流泪不止”甚至流脓的表现,这种情况我们统称为泪道病。那么,泪道病有哪些症状?又有哪些危害呢?

泪道疾病如何预防

为什么有些人会出现迎风流泪或溢泪?


眼睛上有个产生泪液部位和泪液排出部位。泪液排出部常被形容为泪液“下水道”,它把泪液引流到泪囊、鼻泪管后进入鼻腔,所谓“一把鼻涕一把泪”就这么来的。当眼睛迎风或受刺激时泪液分泌增多,泪道某部位发生狭窄或阻塞,或其功能减弱,使泪液不能顺畅的进入鼻腔而滞留在眼圈内,多了就会溢出来,这种现象也称为溢泪。

常见病因:

泪点狭窄、闭塞或无泪点、结膜松弛、泪阜肥大,泪液不能流入泪道。

泪道发育异常(先天性闭锁)、外伤、炎症、肿瘤或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞。

眼睑外翻导致泪点不能贴附于眼球表面。

临床表现:

长期溢泪不适,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。

为什么有些人长期溢泪伴分泌物及流脓呢?


这种情况一般是泪囊炎,泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或鼻炎等原因,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞,泪液长期滞留在泪囊腔内,继发细菌感染出现长期溢泪伴分泌物及流脓症状。泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性*常见。

急性泪囊炎:泪囊区皮肤出现红肿、胀痛不适,严重者局部皮肤破溃,伴有脓性分泌物溢出,多数患者有慢性泪囊炎病史。

慢性泪囊炎:长期流泪、流脓,挤压泪囊区见大量脓性或浆液性的分泌物溢出,泪道冲洗不通畅。

长期溢泪伴分泌物及流脓就是泪囊炎吗?


A:不一定,有些泪小管炎也表现出长期溢泪伴分泌物,结膜充血明显,挤压泪小管可见奶昔样分泌物从泪点溢出,泪道冲洗时一般是通畅的,它容易跟结膜炎及泪囊炎相混淆;泪囊炎是挤压泪囊区有脓液性或浆液性分泌物从泪点溢出,泪道冲洗是不通的。

怎么判断泪道是否阻塞、阻塞部位在哪?

根据患者的实际情况,看是否有泪点闭塞,结膜松弛,泪道狭窄或阻塞,可以给予泪道激光+人工泪道引流管置入术;泪囊炎原则上除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,做泪囊鼻腔吻合手术是解决的主要方法,术后显著。

患了泪囊炎不及时有什么危害?

急性泪囊炎:表现为泪囊区局部红肿、剧痛不适,不及时急性感染扩散到眼眶引起眶蜂窝织炎,甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡危险。

慢性泪囊炎:长期溢泪、流脓及皮肤湿疹,整日“以泪洗面”严重影响日常生活质量,它好比“定时炸弹”,有时可急性发作,引起局部红肿及胀痛,限制了白内障、青光眼手术,耽误病情,给患者带来巨大痛苦及严重后果。

怎么预防类似疾病呢?

1、勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。

2、凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。

为什么新生儿也会出现溢泪不适现象?

新生儿出现溢泪一般叫新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。临床表现为溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

新生儿泪囊炎怎么办?

首先采用保守,局部泪囊向鼻泪管方向按摩+滴用抗生素眼药水,每日2~3次,有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗,以冲破阻塞,再不能奏效时才考虑做泪道探通术。

关于小儿泪囊炎、先天鼻泪管阻塞的时机问题,目前国内外的专家意见不统一,国内的各医院、各位专家的意见也不统一,有的比较激进,有的比较保守,存在较大争论。以下我们的经验供大家参考。

一般处理原则是:4个月之前局部观察、按摩、点药,部分患儿能在这段时间内自愈或被治好。4个月时加压冲洗,6个月时泪道探通,8个月时做置管术,1岁后做经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术。

需要注意:有两种特殊情况例外,要提前做泪道探通或手术:一是合并有先天泪囊羊水囊肿的;二是有过泪囊炎急性发作的。

泪道疾病如何预防

泪道疾病是不分年龄和性别的,从刚出生的婴儿,到白发苍苍的老人,都可能患上泪道疾病。泪道疾病的主要表现是持续性溢泪、流脓,急性发作时,可有泪囊区的皮肤红、肿、疼痛。中老年人易患泪道堵塞,常常不由自主地“流泪不止”、“热泪盈眶”、“泪眼朦胧”。

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