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近视防控科普|真性近视和假性近视怎样判断?

日期:2026-06-16
作者: 广州番禺普瑞眼科
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近视的发生和发展

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关于近视形成的原因,大多数学者认为近视与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。




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近视的发展过程是怎样的?

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近视度数加深变为高度近视


如果真性近视发生后,各种使眼睛疲劳的因素得不到缓解,睫状肌持续收缩痉挛造成调节滞后,形成周边视网膜的远视性离焦(这种离焦状态被认为是促进近视度数不断增加的重要原因),使眼轴长度持续增长,近视度数增高成为高度近视。





从高度近视发展为病理性近视


如果是轴性近视,眼轴的延长得不到有效的控制,随着眼轴的不断伸长视网膜和脉络膜会变薄,出现各种眼底并发症,则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病,造成严重的、不可逆性的视力损害。


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近视的早期症状

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经常会有孩子第一次去医院检查眼睛时,发现近视度数已经比较高,追悔莫及。那么,如何能够尽早发现自己的眼睛是否近视呢?下面介绍一些近视的早期症状。



频繁眨眼


频繁地眨眼在一定程度上可以延缓视物不清的症状,暂时提高视力。





看远模糊


孩子反映看不清楚黑板上的字迹,或者常常抱怨屋子里的光线太暗。





看远处时经常眯眼


这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔,形成“小孔效应”,可提高视力。





写作业眼睛贴的很近


孩子写作业或看东西时眼睛贴的很近;看远处后低头看近,或看近处物体后抬头看远时,出现短暂视物不清的现象。




经常皱眉


这也是试图改善视力的-种方法。





看东西时经常歪头


歪着头看物体可以减少散射光线对视力的影响。


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真性近视和假性近视怎样判断?

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生活中所说的“假性近视“是指由于用眼过度,睫状肌痉挛,过度调节导致的看远视力下降,确切地讲是一种“调节性近视”。


一般来说,如果看物体模糊视力下降,很多孩子和家长首先想到的就是近视。事实上,有相当一部分孩子是“假性近视”,而“假性近视”是不需要配戴眼镜的,只要能够适当地休息和治疗,注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,是可以恢复正常视力的。





那么如何区分真性近视和“假性近视”呢?


最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹验光,即俗称的“散瞳验光”。通过使用睫状肌麻痹剂,比较用药前后的屈光度数,可以判断是真性近视还是“假性近视”。如果没有近视、远视以及散光屈光度的改变,视力也有明显进步或恢复到正常,说明有假性近视存在。因为如果是真性近视,患者眼球轴已经变长,那么散瞳、麻痹睫状肌后必然存在有相应的近视屈光度改变,散瞳后视力也不会提高。